고혈당 쇼크(당뇨성 케톤산증, DKA)는 혈당이 위험 수준으로 높아졌을 때 발생하는 심각한 상태로 제1형 당뇨병 환자에게 주로 나타나지만 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있습니다.
고혈당 쇼크는 혈당 수치가 급격하게 올라가면서 케톤이라는 산성 물질이 혈액에 축적되는 것이 특징입니다.
이 상태는 응급 상황으로 치료하지 않으면 혼수상태나 사망에 이를 수 있어 즉각적인 치료가 필요합니다.
고혈당 쇼크 원인
고혈당 쇼크는 주로 인슐린 부족으로 인해 발생합니다.
인슐린은 체내에서 포도당을 세포로 운반해 에너지원으로 사용하는 데 필수적인 호르몬입니다.
그러나 인슐린이 부족하면 포도당이 세포로 들어가지 못하고 혈액에 쌓이게 됩니다.
몸은 에너지를 얻기 위해 지방을 분해하기 시작하고 이 과정에서 케톤이 생성됩니다.
케톤이 과도하게 축적되면 혈액이 산성화되어 신체 기능이 급격히 악화됩니다.
1. 인슐린 주사 또는 약물의 미사용
당뇨 환자가 인슐린을 투여하지 않거나 투여를 잊은 경우
2. 스트레스
심리적 스트레스나 신체적 스트레스(감염, 수술 등)는 고혈당을 유발할 수 있습니다.
3. 감염
폐렴, 요로감염, 감기와 같은 감염성 질환이 고혈당 쇼크를 촉발할 수 있습니다.
4. 과식
갑작스러운 과식이나 식사 조절 실패도 원인이 될 수 있습니다.
고혈당 쇼크 증상
1. 심한 갈증과 잦은 소변
몸이 고혈당을 낮추기 위해 과도한 소변을 배출하며 그로 인해 탈수 증상이 나타납니다.
2. 심한 피로
에너지원인 포도당을 제대로 활용하지 못해 극심한 피로를 느끼게 됩니다.
3. 구토와 메스꺼움
혈액에 케톤이 축적되면 소화계에도 영향을 미쳐 구토와 메스꺼움을 유발할 수 있습니다.
4. 복통
케톤이 쌓이면서 복통을 유발할 수 있습니다.
5. 숨에서 과일냄새
케톤 축적으로 인해 호흡 시 과일향이나 달콤한 냄새가 나는 것이 특징입니다.
6. 호흡 곤란
케톤산증이 심해지면 빠르고 깊은 호흡(쿠스마울 호흡)이 나타납니다.
7. 혼돈 또는 혼수상태
치료하지 않으면 정신 혼란, 혼수 상태로 이어질 수 있으며 이는 응급 상황입니다.
고혈당 쇼크 응급 처치와 치료
1. 인슐린 투여
빠르게 인슐린을 주사하여 혈당을 낮춥니다.
2. 수액 공급
탈수를 해결하기 위해 정맥으로 수액을 공급합니다.
3. 전해질 보충
칼륨, 나트륨 등 중요한 전해질이 고혈당 쇼크로 인해 손실될 수 있으므로 이를 보충합니다.
빠른 치료가 이루어지면 대부분의 환자는 정상 상태로 회복될 수 있지만 치료가 늦어질 경우 심각한 합병증이나 사망에 이를 수 있습니다.
고혈당 쇼크 예방
1. 정기적인 혈당 모니터링
혈당을 꾸준히 측정해 적정 범위를 유지해야 합니다.
혈당이 너무 높거나 낮으면 즉시 조치를 취해야 합니다.
2. 인슐린 및 약물 관리
의사의 처방에 따라 인슐린을 정확하게 투여하고 약물 복용을 잊지 않도록 해야 합니다.
3. 건강한 식단 유지
당뇨 환자는 탄수화물 섭취를 적절히 조절하고 균형 잡힌 식사를 통해 혈당을 안정적으로 관리해야 합니다.
4. 운동
규칙적인 운동은 혈당을 조절하는데 도움이 되며 스트레스도 줄여줍니다.
5. 감염 예방
감염이 고혈당 쇼크를 유발할 수 있으므로 예방 접종을 하고 개인위생을 철저히 관리하는 것이 필요합니다.
고혈당 쇼크는 당뇨 환자에게 발생할 수 있는 매우 위험한 응급 상황입니다.
철저한 혈당 관리와 인슐린 사용, 건강한 생활 습관을 통해 이를 예방하는 것이 중요합니다.