급성 구획 증후군(Acute Compartment Syndrome, ACS)은 근육과 신경이 포함된 신체의 구획에서 압력이 비정상적으로 증가하여 혈액 순환이 제한되고 조직이 손상되는 심각한 상태입니다.
이 상태는 응급 상황으로 치료가 지연되면 조직 괴사, 근육 손실, 심한 경우 사지 절단이나 사망에까지 이를 수 있습니다.
급성 구획 증후군은 외상 후 발생하는 경우가 많아 조기 발견과 신속한 치료가 무엇보다 중요합니다.
급성 구획 증후군 원인
급성 구획 증후군은 일반적으로 심한 외상이나 손상으로 인해 발생합니다.
특히 다음과 같은 상황이 주요 원인이 될 수 있습니다.
1. 골절
팔이나 다리의 골절 후 부종이나 출혈이 구획 내에서 발생하여 압력이 상승할 수 있습니다.
특히, 골절 후 부목이 너무 꽉 조여져 있는 경우 위험이 큽니다.
2. 강한 외상
사고로 인한 심한 타박상이나 자동차 사고와 같은 외부 충격도 구획 내 압력을 급격히 증가시킬 수 있습니다.
3. 심한 근육 운동
운동 후 근육이 극도로 피로하거나 부상당했을 때 구획 내 압력이 상승하여 증후군을 유발할 수 있습니다.
4. 화상
화상으로 인한 조직 손상 및 부족이 구획 압력 증가의 원인이 될 수 있습니다.
5. 출혈
내부 출혈이 구획 내부에 압력을 증가시키는 주요 원인 중 하나입니다.
혈관 손상 후 출혈이 발생하면 조직 내 압력이 상승하여 증후군이 발생할 수 있습니다.
급성 구획 증후군 증상
1. 극심한 통증
특히 손상 부위를 움직이거나 구획 내 근육을 사용할 때 통증이 심해집니다.
일반적인 손상 통증과는 달리 구획 증후군의 통증은 진통제로도 완화되지 않습니다.
2. 부종
손상 부위에 심한 부종이 발생하며 이는 구획 내부의 압력 상승과 관련이 있습니다.
3. 무감각 및 저림
구획 내 신경이 압박되면서 감각이 저하되고 손상 부위나 그 주변이 무감각하거나 저리기 시작합니다.
4. 약화된 맥박
심한 경우 해당 부위의 맥박이 약해지거나 사라질 수 있습니다.
이는 구획 내 혈류가 차단된 것을 의미합니다.
5. 움직임 제한
통증과 압력으로 인해 손상된 부위의 움직임이 제한되며 근육이 강직될 수 있습니다.
급성 구획 증후군 진단 및 치료
급성 구획 증후군의 진단은 주로 임상적 증상에 따라 이루어지지만 정확한 진단을 위해 구획 내 압력 측정이 필수적입니다.
구획 내 압력이 정상보다 높게 나타나면 즉시 치료가 필요합니다.
가장 효과적인 치료 방법은 파시아절개술(Fasciotomy)입니다.
이는 구획 내부의 압력을 낮추기 위해 피부와 근육을 감싸는 파시아를 절개하여 구획 내 공간을 확장시키는 수술입니다.
이를 통해 구획 내 혈류를 회복시키고 조직 손상을 최소화합니다.
수술 후에는 상처를 꾸준히 관리하고 부종을 완화시키기 위해 부위를 높게 유지하는 것이 중요합니다.
수술 후 회복 과정에서는 물리치료와 재활 치료가 필요할 수 있으며 합병증을 예방하기 위해 정기적인 경과 관찰이 요구됩니다.
급성 구획 증후군 예방 및 관리
1. 부목 및 석고 붕대 관리
골절 후 부목이나 석고 붕대를 너무 꽉 조이지 않도록 주의하고 붕대를 감은 부위에 심한 통증이나 부종이 발생하면 즉시 병원을 방문해야 합니다.
2. 부상 후 지속적인 관찰
부상 후 해당 부위가 붓거나 통증이 심해질 경우 구획 증후군의 초기 증상일 수 있으므로 압력을 측정해야 합니다.
3. 충분한 휴식
과도한 운동이나 신체 활동 후에는 적절한 휴식을 취하고 근육이 과도하게 피로하지 않도록 관리합니다.
급성 구획 증후군은 빠르게 진행되는 응급 상태로 조기 발견과 치료가 중요합니다.
외상이나 골절 후 심한 통증이 있거나 부종이 발생하면 즉시 병원을 방문하여 진단을 받아야 하며 필요시 신속한 수술적 치료가 필수적입니다.
치료 후에도 꾸준한 관찰과 관리가 필요하며 예방을 위해 부상 시 적절한 대처와 경과 관찰이 중요합니다.